|
| | | Domain |
|
| 1 | Saya mengalami kesusahan untuk berjalan | py1 |
| 2 | Saya mengalami kesusahan untuk tunduk atau meluruskan badan/bangun semula | py2 |
| 3 | Saya mengalami kesusahan untuk menuruni tangga | py4 |
| 4 | Saya mengalami kesusahan untuk menaiki tangga | py5 |
| 5 | Saya mengalami kesusahan untuk mandi | py6 |
| 6 | Saya mengalami kesusahan untuk berpakaian lengkap (seperti memakai stoking, kasut, seluar dan sebagainya) | py7 |
| 7 | Saya mengalami kesusahan untuk memotong kuku kaki | py8 |
| 8 | Saya mengalami kesusahan untuk masuk dan keluar daripada kereta | py10 |
| 9 | Saya mengalami kesusahan untuk menggunakan kenderaan awam (bas, teksi dsb) | py11 |
| 10 | Saya kurang bersemangat disebabkan sakit | m15 |
| 11 | Saya risau menjadi tidak berkemampuan | m17 |
| 12 | Saya merasa malu apabila orang melihat saya | m18 |
| 13 | Saya berasa gelisah | m19 |
| 14 | Saya berasa tertekan | m20 |
| 15 | Saya merasakan kehidupan keluarga saya terjejas | m21 |
| 16 | Saya mengalami kesakitan (kekerapan) | pn26 |
| 17 | Saya mengalami kesakitan (keterukan) | pn27 |
| 18 | Saya memerlukan pertolongan untuk membuat sesuatu seperti kerja rumah dan membeli belah | py28 |
| 19 | Saya mampu/boleh merancang projek/program untuk jangkamasa yang panjang | sf30 |
| 20 | Saya keluar rumah sekerap mana yang saya suka | sf31 |
| 21 | Saya melayan tetamu di rumah sebanyak mana yang saya suka | sf32 |
| 22 | Saya mengalami kesukaran untuk tidur atau tidur semula kerana sakit | pn33 |
| 23 | Saya terjaga disebabkan sakit | pn34 |
| 24 | Saya tertanya-tanya apa yang bakal berlaku/kan terjadi kepada saya | m35 |
| 25 | Saya merasakan orang lain faham tentang kesusahan yang saya alami disebabkan penyakit sendi (arthritis) saya | sp40 |
| 26 | Saya merasa malu untuk meminta bantuan/pertolongan jika perlu | m41 |
| 27 | Saya rasa saya diberi sokongan oleh orang yang rapat dengan saya (pasangan dan keluarga) | sp42 |
| 28 | Saya rasa saya diberi sokongan oleh orang yang berada di sekeliling saya (kawan dan jiran) | sp43 |
|
